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Influenza em crianças

Quais tipos de vírus influenza existem? 

O vírus da influenza causa infecções do sistema respiratório, e causa epidemias sazonais (relacionadas com a época do ano), sendo mais comum no outono e inverno, confira abaixo, tipos de vírus influenza:

Influenza A: 

Vírus encontrado em seres humanos, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves. As aves disseminam o vírus através de sua migração por diversas partes do mundo. Há duas proteínas no vírus influenza A, proteína H e proteína N, que podem se combinar de maneira diferente, o que caracteriza os subtipos. Os subtipos circulantes mais frequentes atualmente entre os humanos são o H1N1 e H3N2.

Influenza B: 

O vírus influenza tipo B infecta exclusivamente humanos, e podem ter duas principais linhagens: Yamagata e Victoria. Esse tipo de vírus influenza não é classificado em subtipos.

Influenza C: 

Os vírus do tipo C podem infectar humanos e suínos, são de rara ocorrência, costuma causar quadros leves, e não tem caráter epidêmico.

Como ocorre a transmissão do vírus influenza? 

A transmissão do vírus influenza ocorre através do contato direto com secreções respiratórias de uma pessoa contaminada, quando ela tosse, espirra ou fala. Pode haver contaminação de maneira indireta, quando a pessoa tem contato com superfícies contaminadas e leva as mais com o vírus até a boca, nariz ou olhos.

Quais são os sintomas da influenza? 

Os principais sintomas da gripe por influenza são:

  • Febre
  • Calafrios
  • Dor no corpo
  • Fadiga
  • Tosse
  • Dor de cabeça
  • Dor de garganta
  • Secreção nasal excessiva
  • Olhos avermelhados e com secreção ocular

As crianças podem ter sintomas mais intensos, como febre alta, diarreia, vômitos, bronquite, bronquiolite, e aumento dos gânglios do pescoço.

Depois de quanto tempo de contato com alguém doente meu filho pode apresentar sintomas? 

Geralmente, os sintomas ocorrem entre o primeiro e o quarto dia após o contato com a pessoa infectada.

Quanto tempo costumam durar os sintomas da gripe por influenza? 

Os sintomas costumam durar cerca de 1 a 2 semanas, mas, principalmente em crianças, a tosse pode estar presente por mais tempo.

Quais são as complicações relacionadas ao vírus influenza? 

Algumas complicações relacionadas ao vírus influenza são:

  • Pneumonias
  • Otites (infecções de ouvido)
  • Sinusites

Existe diferença de idade em relação às complicações por influenza? 

As crianças menores de 2 anos têm mais chance de ter complicações, e numa faixa etária das menores de 6 meses, uma maior mortalidade.

Existe tratamento para influenza? 

Existe uma medicação antiviral, chamada fosfato de oseltamivir, que está indicado nos casos de síndrome respiratória aguda grave e em síndromes gripais com fatores de risco para complicações.

O início do tratamento deve ocorrer de preferência nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas.

Quais são os grupos de pessoas com fatores de risco para complicações? 

Os grupos de pessoas com fatores de risco para complicações e que devem receber o fosfato de oseltamivir são:

  • Grávidas em qualquer idade gestacional
  • Puérperas até duas semanas após o parto (incluindo as que tiveram aborto ou perda gestacional)
  • Adultos com idade igual ou maior a 60 anos
  • Crianças menores de 5 anos
  • População indígena aldeada ou com dificuldade de acesso
  • Pneumopatias (incluindo asma)
  • Cardiovasculopatias (excluindo hipertensão arterial sistêmica).
  • Nefropatias
  • Hepatopatias
  • Doenças hematológicas (incluindo anemia falciforme).
  • Distúrbios metabólicos (incluindo diabetes mellitus)
  • Transtornos neurológicos que podem comprometer a função respiratória ou aumentar o risco de aspiração (disfunção cognitiva, lesões medulares, epilepsia, paralisia cerebral, síndrome de Down, atraso de desenvolvimento, AVC e doenças neuromusculares)
  • Imunossupressão (medicamentosa ou pelo vírus da imunodeficiência humana)
  • Obesidade (IMC maior que 40 em adultos)
  • Pessoas menores de 19 anos em uso prolongado de ácido acetilsalicílico

Existe vacina contra a influenza? 

Existe vacina contra os vírus da influenza, é dada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para os grupos de risco de complicações, e está disponível nas clínicas particulares de vacina.

A vacina é eficaz e segura, com poucos efeitos colaterais. Alguns efeitos que podem ocorrer após a vacinação são febres, mal-estar, falta de apetite e reações no local da aplicação. Esses sintomas costumam desaparecer em 48 horas. É importante lembrar que a vacina não causa gripe.

A vacina trivalente, dada pelo SUS, protege contra duas cepas do vírus da influenza A é uma cepa do vírus da influenza B.

A vacina quadrivalente, dada nas clínicas particulares, protege contra duas cepas do vírus da influenza A e duas cepas do vírus da influenza B, e é disponibilizada todos os anos, de acordo com as mutações do vírus daquele ano.

A pessoa que tomou a vacina contra influenza pode pegar a doença? 

Pessoas que receberam a vacina contra influenza podem se contaminar com o vírus, mas terá poucas chances de ter uma infecção grave.

Quais outras maneiras de se prevenir contra o vírus da influenza? 

As outras medidas de prevenção são comuns a prevenção de todas as infecções respiratórias:

  • Lavar as mãos
  • Usar lenço descartável para higiene nasal
  • Abrir janelas e manter ambientes arejados
  • Cobrir a boca para espirrar ou tossir
  • Evitar tocar nariz e boca
  • Evitar a proximidade com pessoas com gripe
  • Evitar sair de casa se estiver gripado
  • Não compartilhar objetos pessoais
  • Evitar aglomerações
  • Alimentar-se bem
  • Ingerir bastante líquidos
  • Higienizar brinquedos com água e sabão

Por quanto tempo a pessoa com influenza deve ficar afastada da escola ou do trabalho? 

A pessoa com influenza deve ficar afastada da escola ou do trabalho por um período de cerca de 7 dias após o início dos sintomas. As crianças não devem ser mandadas para a escola até estarem sem febre por 24 horas, sem utilização de antitérmico.

Conclusão 

A influenza é uma infecção respiratória comum, que afeta crianças frequentemente, e costuma ter uma sazonalidade, sendo mais comum nos meses de outono e inverno.

Crianças podem ter quadros leves, com rápida resolução, mas também podem apresentar complicações.

A prevenção da influenza inclui a vacina e medidas básicas de higiene.

O acompanhamento periódico com o pediatra mantém a criança saudável, evitando também as infeções. Visite o pediatra com frequência, mantenha a carteirinha de vacinação em dia, tenha bons hábitos de higiene e procure oferecer uma alimentação saudável para seu filho. Essas ações diminuem a chance da infecção pelo vírus da influenza, assim como suas complicações.

Fonte: Dra. Mariana Nogueira de Paula, Pediatra, Gastropediatra e Hepatologista Infantil

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